Vajinismus Nedir

Vajinismus, cinsel hayatı etkileyen önemli bir sağlık sorunudur.Cinsel ilişki sırasında istem dışı kasılmaların yaşanmasıdır.Kadınlar korku,endişe ve panik yüzünden ilişkiye girmekten kaçınarak bacaklarını sıkıca kapatırlar.Bu rahatsızlığa sahip olan kadınlar cinsel ilişkiye sıcak bakmazlar ve ilişkiye kesinlikle giremezler.

Bu rahatsızlık daha sonra da ortaya çıkabilir.Bir kadın cinsel ilişkiye girmesine rağmen hayatının diğer dönemlerinde bu korkuya sahip olabilir.Dünyada sık görülen bu sorun ülkemizde de önemli ölçüde yaşanmaktadır.Vajinismusun sebebi büyük oranla psikolojik olduğu ifade edilir.Vajinismusa sahip olan hastaların bilinçaltında cinsel ilişki korkusu yatmaktadır.

Vajinismus Korkusunun Nedenleri

Ergenlik döneminde kızlara cinsellik hakkında anlatılan yanlış bilgiler.Geçmişte yaşanan ve yaşanma korkusu olan: taciz ve tecavüz.Hamile kalma ve doğum korkusu.İlk deneyimi yaşama ve ilişkinin sancılı olması.Cinselliğin kadınlar için yıpratıcı olduğu fikri.Kızlık zarı yırtılması, kanama ve ağrılar hakkında ki korkular.Enfeksiyon hastalıkları.

Vajinismus sorunu olan bayanların cinsel ilişki sırasında partnerlerini tanıyamamaları ve duygusal uzaklığa sahip olmaları da tetikleyicidir.Partnerle birlilikte cinsellik ve bu konuda ki beklentiler konuşulmalıdır.Bu korkular sadece bayana bağlı olan bir sorun olmadığı bilinmeli ve eşler arasında halledilmelidir.

Eğer bu sorunu eşler çözemiyorsa bir uzmana başvurulmalıdır.Erkeğin sabırlı olması ve bu cinsellik konusunda baskı yapmaması da sağlıklı olur.Bu sorunun çözülmesine en temel yapı ailedir.Çocuklar etraftan duydukları yanlış bilgiler yerine, ebeveyn tarafından bilgilendirilmelidir.Okullarda da cinsellik eğitimleri verilmelidir

Tedavi Kimler İçin Uygun?

Vajinismusun en önemli ve öncelikli tedavisi altta yatan psikolojik bozuklukları ortadan kaldırmayı hedefleyen psiko-seksüel terapidir. Bunu destekleyen fizik tedavi yöntemleri ile hastanın vajen çevresinde istemsiz olarak kasılan kasları tanıması sağlanır. Aynı sırada vajinal dilatörler yardımıyla deconditioning-desensitization (duyarsızlaştırma) gerçekleştirilir. Ancak bu tedavilere dirençli bir hasta grubu da mevcuttur. Bu tedaviden bir sonuç alamayan kadınlar veya bu tedavi yöntemini uygulamak istemeyen kadınlar için günümüzde botoks tedavisi bir alternatif oluşturmaktadır. Vajen kaslarına tek seansta ve anestezi altında klinikte uygulanan botoks enjeksiyonları bu kasları tamamıyla gevşetir. Bunun sonucunda cinsel ilişki sırasında istemsiz kasılmalar olmaz. Cinsel ilişkinin kendisi yukarıda belirttiğim vajinal dilatörlerin görevini görür. Hasta çok duyarlı yaklaştığı cinsel birleşme olgusunu rutin ve ağrısız olarak da yaşayabildiğini farkeder, hassasiyet kazanılmış bu konuda bir duyarsızlaşma kazanılmış olur. Yapılan çalışmalara göre; botoksun etkisi geçtikten sonra da cinsel birleşme sırasında vajinusmus tekrarlamamaktadır.

Uygulama Nasıl Gerçekleştiriliyor?

Uygulama poliklinikte hafif bir sedasyon (uyutma) altında yapılıyor, ameliyathane gerektirmiyor. İşlem 10 dakika sürüyor. 1saat sonra hastalar yürüyerek işlerine veya evlerine gidebiliyor.

Herhangi Bir Yan Etkisi Var Mı?

Çalışmalarda bugüne kadar bildirilmiş herhangi bir kalıcı yan etki bulunmamaktadır. Cinsel yaşamda kötü değil, çok iyi bir etkiye yol açması beklenmektedir. Bilimsel çalışmalar, vajinismusda olsun, kasık ağrısı ve ağrılı cinsel ilişkide olsun, bu tedavinin çok etkin olduğu yolunda birleşmektedirler.

Tedaviyi Tekrar Etmek Gerekiyor Mu?

23 vajinismus hastası üzerinde yapılan ve 2004 yılında yayınlanan bir çalışmada, vajen kaslarına bir seans botoks uygulanması sonucunda 18 hastada tam iyileşme (ağrısız ve başarılı cinsel birleşme) görülürken, 4 hastada hafif ağrı eşliğinde olmakla beraber cinsel birleşme mümkün olmuş, sadece bir hasta 2. seans tedaviye gerek duymuş. Botoksun kas gevşetici etkisi yaklaşık 3-4 ay sürüyor.